治疗用药物在使用过程中,除可产生有效的治疗作用外,同时亦可引起不同程度的副作用,糖皮质激素治疗银屑病时也是如此。特别是在长期使用含氟的激素后更易出现不良反应,主要表现为:①皮肤萎缩:糖皮质激素(尤其是含氟原子的)外用过久,可引起表皮和/或真皮萎缩变薄,局部可明显见静脉呈树枝状分布。停药数月至1年可恢复正常。一般腹股沟及腋下因皮肤较薄,易出现皮肤萎缩,呈条状,称为“萎缩纹”。面部皮肤娇嫩,为避免皮肤萎缩发生,宜用较弱的糖皮质激素;②糖皮质激素潮红:患者局部皮肤有烧灼感,潮红进一步发展可导致毛细血管扩张,最易发生在面颈部、前胸。一般经1年以上方可逐渐好转;③长期外用糖皮质激素,可使血管周围结缔组织及血管壁发生变性,易出血形成紫斑;④长期外用含氟的糖皮质激素,易致面部皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样丘疹,与Ⅱ度酒糟鼻相似。不同之处为鼻尖无改变,有皮肤萎缩。
此外,尚可见创伤愈合缓慢、糖皮质激素痤疮、多毛、口周皮炎、光敏、星状假瘢痕、继发感染如毛囊炎、癣等病毒、细菌、真菌等感染。
长期大剂量外用糖皮质激素的副作用应给以充分重视,尽量做到防患于未然。
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