:土霉素说明书具体内容是什么？

　　病情分析：

　　临床表明,土霉素和氟苯尼考以10：1的比例,治疗呼吸道效果最佳

　　指导意见：

　　土霉素(地霉素,氧四环素)

　　Terramycin (Oxytetracycline)

　　抗菌素的一种,对多种球菌和杆菌有抗菌作用,对立克次体和阿米巴病原虫也有抑制作用,用来治疗上呼吸道感染﹑胃肠道感染﹑斑疹伤寒﹑恙虫病等.

　　【作用与用途】

　　抗菌谱与四环素相似,对多数革兰阳性菌,阴性菌,立克次体,沙眼衣原体,放线菌及螺旋体等都有效,对伤寒杆菌几乎无效.用于痢疾,斑疹伤寒,沙眼,结膜炎,肺炎,中耳炎,疖疮及皮肤化脓感染等.

　　【剂量与用法】

　　口服,成人0.25g～0.5g/次,3～4次/日.

　　【副作用】

　　同四环素一般为胃肠道反应有恶心,呕吐及腹泻等.

　　【不良反应】

　　1.消化系统：胃肠道症状如恶心,呕吐,上腹不适,腹胀,腹泻,偶有胰腺炎,食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者.

　　2.肝毒性：通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女,原有肾功能损害的患者易发生肝毒性,但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者.

　　3.过敏反应：多为斑丘疹和红斑,此外可见荨麻疹,血管神经性水肿,过敏性紫癜,心包炎以及系统性红斑狼疮加重,表皮剥脱性皮炎并不常见.偶有过敏性休克和哮喘发生.某些用四环素的患者日晒时有光敏现象.所以,应建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑则立即停药.

　　4.血液系统：偶可引起溶血性贫血,血小板减少,中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少.

　　5.中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛,呕吐,视神经乳头水肿等.

　　6.肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重,高磷酸血症和酸中毒.

　　7.二重感染：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌和真菌等的消化道,呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症.

　　8.本品可沉积在牙齿和骨骼中,致牙齿产生不同程度的变色黄染,牙釉质发育不良及龋齿,并可致骨骼发育不良.

　　9.应用本品可使人体内正常菌群减少,导致维生素B缺乏,真菌繁殖,出现口干,咽痛,口角炎和舌炎等.

　　【禁忌】

　　有四环素类药物过敏史者禁用.

　　【注意事项】

　　1.交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏.

　　2.对诊断的干扰：(1)测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时,由于本品对荧光的干扰,可使测定结果偏高.(2)本品可使碱性磷酸酶,血尿素氮,血清淀粉酶,血清胆红素,血清氨基转移酶（AST,ALT）的测定值升高.

　　3.长期用药应定期检查血常规以及肝,肾功能.

　　4.口服本品时,应饮用足量（约240ml）水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状.

　　5.本品宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,避免食物对吸收的影响.

　　6.下列情况存在时须慎用或避免应用：(1)由于本品可致肝损害,因此原有肝病者不宜用此类药物.(2)由于本品可加重氮质血症,已有肾功能损害不宜应用此类药物,如确有指征应用时须慎重考虑,并调整剂量.7.治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查,后者每月1次,至少4次.

　　【药物相互作用】

　　1.与制酸药如碳酸氢钠同用时,由于胃内pH值增高,可使本品吸收减少,活性减低,故服用本品后1～3小时内不应服用制酸药.

　　2.含钙,镁,铁等金属离子的药物,可与本品形成不溶性络合物,使本品吸收减少.

　　3.与全身麻醉药甲氧氟烷同用时,可增强其肾毒性.

　　4.与强利尿药如呋塞米等药物同用时可加重肾功能损害.

　　5.与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）同用时可加重肝损害.

　　6.降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收,必须间隔数小时分开服用.

　　7.本品可降低避孕药效果,增加经期外出血的可能.

　　8.本品可抑制血浆凝血酶原的活性,所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量.

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】

　　本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色,牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,此外该类药物在动物实验中有致畸胎作用,因此妊娠期妇女不宜使用本品.本品可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能,哺乳期妇女应用时应暂停授乳.

　　【儿童用药】

　　本品可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物,导致恒齿黄染,牙釉质发育不良和骨生长抑制,故8岁以下小儿不宜用本品.

　　【老年患者用药】

　　老年患者常伴有肾功能减退,应用本品,易引起肝毒性,故老年患者应用本品时应根据肾功能减退的程度调整剂量.

　　兽药相关知识：临床表明,土霉素和氟苯尼考以10：1的比例,治疗呼吸道效果最佳