:甲状腺瘤能根治吗？它的表现有哪些，该怎么治疗

　　甲状腺腺瘤是临床常见的良性甲状腺肿瘤，是指发生于颈部正中或附近的半球形肿块，表面光滑，边缘清楚，能随吞咽动作而上下移动，质地坚实，按之不痛，生长缓慢。若腺瘤血液循环不足，在结节内发生退行性病变，引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤，或称甲状腺囊肿。合并有功能亢进症状者，称功能亢进性腺瘤，亦称毒性腺瘤，此种腺瘤发生恶变的可能性较小。腺瘤内出现乳头状改变者，称乳状腺瘤，其恶变可能性较大。 多数是通过手术切除肿瘤的。

　　药物一般是激素类的药物!建议进行手术的治疗!

　　甲状腺肿瘤临床表现：

　　1.一般早期病人无甚症状，肿块大可有气管及食道之压迫症状，如呼吸不畅，吞咽困难。如果侵犯喉返神经可有声音嘶哑。

　　2.早期均在一侧甲状腺发现一肿块，活动可随吞咽上下运动。

　　甲状腺的结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤。早期的癌在临床上很难与良性肿瘤区别，继而发展出现颈淋巴结肿大转移；并可出现压迫症状，甚而出现远处转移可至骨（扁骨为主）、肺、脑等处。

　　治疗原则：

　　1.甲状腺多发结节一般多属良性病变，如甲状腺功能是正常的或减退的可试行一段时期甲状腺素治疗，结节可能消退。但多发结节可有继发功能亢进或癌变，故仍以手术治疗为妥。

　　2.甲状腺单发结节，尤硬而有弹性者，Ｂ超为囊性的，也常可用甲状腺素治疗，如肿块消失不须行手术。对发展快、质地硬的实质性肿块，特别伴有颈部淋巴结肿大的，或在小儿、青少年及男性病人的单发结节，恶性可能极大须即时手术治疗。

　　本病多因肝郁气滞，血络瘀阻，气不布津，聚生痰浊，结于颈部所致，结者当散之，瘀者宜行之，故治疗以破瘀散结为主。 肿块乃有形之物，消散化解需长期服药，久用攻散，必耗正气，故有人提出应当注意扶正，或攻之补之，或攻补兼施。临床可参考如下两型辩证施治，初起多实可攻，日久多虚宜攻中寓补。

　　1、痰热互结，气血壅滞 主症：颈部肿块，随吞咽动作移动，肿物表面光滑，中等硬度，咽中梗梗不舒，痰液粘稠而多，口苦咽干，胸闷，胁肋部及乳房胀满疼痛，舌红，苔黄腻，边有瘀斑，脉弦滑。

　　治则：理气活血，化痰散结 方剂举例：海藻15克、夏枯草15克、青皮10克、陈皮10克、柴胡10克、连翘10克、丹皮10克、沙参15克、元参15克、川芎15克、郁金15克、泽漆10克、制南星10克、象贝母10克、海藻10克、昆布15克、山慈菇15克等。

　　随症加减：便秘而且痰多咽痛者加牛蒡子；肝郁胁胀者，加枳壳、白芍；痰粘不去者，加瓜萎、竹茹；咽干口苦者，加龙胆草、栀子；胸闷气促者，加黄芩；咽梗不舒者，加鱼腥草、桔梗、首乌藤。

　　2、脾虚湿停，痰水凝聚 主症：颈部粗大日久，咽中梗梗不畅，进餐时尢甚，面色白光白，消瘦乏力，畏寒肢冷，腰膝肢冷，纳谷不香，大便微溏，舌淡，苔白腻，脉沉细而涩。

　　治则：温肾健脾，化痰软坚 方剂举例：通气散坚丸减 常用药物：肉苁蓉10克、山慈菇15克、党参15克、桂枝15克、白术15克、青皮10克、陈皮10克、川芎12克、桔梗10克、枳实15克、制南星10克、半夏10克、石草蒲15克、浙贝母10克。

　　随症加减：肾虚腰酸者，加山萸肉、难能可贵寄生；脾虚湿盛者，加木香、槟榔、苍术、厚朴；肿块较硬者，加海浮石、生牡蛎、海藻、昆布；便溏乏力较甚者，加莲子、芡实。

　　甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）是常见的甲状腺良性肿瘤，多见于青、中年妇女，出现功能亢进者不过1％。肿瘤绝大多数为单发，大小从直径数毫米到3～5cm。肿瘤中心有时可见囊性变、纤维化或钙化。借助以下特点可与结节性胶样甲状腺肿中的结节相区别：有完整的包膜，压迫周围组织，瘤内组织结构比较一致，其形态与周围甲状腺组织不同。病理组织学上可分为以下两种。

　　1．滤泡性腺瘤（follicular adenoma） 根据滤泡分化程度，又可分为以下几种亚型：

　　①胚胎性腺瘤（embryonal adenoma），瘤细胞小，排列成条索状或小片状，有少量不完整的滤泡状腺腔散在，有较多呈水肿的疏松纤维间质；

　　②胎儿型腺瘤（fetal adenoma），由许多小滤泡构成，上皮细胞为小立方形，滤泡腔内多不含胶质，与胎儿甲状腺组织相似。间质较丰富，呈水肿或粘液变性，此型易发生囊性变或出血；

　　③单纯型腺瘤（simple adenoma），由与正常甲状腺相似的滤泡构成，间质较少；

　　④胶样腺瘤（colloid adenoma），滤泡较大，充满胶质，间质少；

　　⑤嗜酸性细胞腺瘤（acidophilic cell adenoma，亦称Hürthle cell adenoma），瘤细胞大而多角形，核小，胞浆丰富，有嗜酸性颗粒，排列成索状或巢状，也可形成不完整的滤泡腔。本瘤较少见。

　　2．乳头状腺瘤（papillary adenoma） 滤泡上皮细胞排列成单层，呈乳头状向腺腔内突出，滤泡常形成大囊腔，故亦称囊性乳头状瘤。间质少，肿瘤常并发出血、坏死及纤维化。