:痔疮脱出怎么办？（42岁，男）

　　根据内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为三型和三期.

　　一,三型分类

　　血管肿型：由毛细血管增殖和扩张而成,外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,粘膜较薄,触之柔软而易出血.

　　静脉瘤型：为静脉丛屈曲,痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,呈紫红色,不易出血.

　　纤维肿型：由于反复脱出,擦伤和炎症刺激,使内痔结缔组织增生,表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性,呈苍白色,不易出血.

　　二, 三期分类

　　一期内痔：除大便带血,滴血或射血外,无其它自觉症状.窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状,质软,色红;指检时,按之柔软,粘膜表面很薄,大便时易被擦破而出血,大便常带血或滴血.因痔核体积小,故不脱出肛外.

　　二期内痔：有间歇性便后滴血史,感染时则有肛门胀痛,坠胀和里急后重等症状,痔核较大,排便时脱出肛外,但便后能自行复位.窥镜下可见粘膜变厚,痔核表面呈紫红色,并有少量分泌物.排便时,因粪便刺激或摩擦,容易出血.

　　三期内痔：痔核体积增大,有结缔组织增生,粘膜变厚,暗红色,表面粗糙.脱出后不能自然复位,需用手推回或平卧后始能复位.若痔核经常脱出,就会引起括约肌松弛,凡是遇到用力,咳嗽,行走和蹲下时,都可能脱出.如脱出后未能及时复位,由于括约肌痉挛,挤压,以致血液回流受阻,痔核充血肿胀,内有血栓形成,甚者坏死,疼痛剧烈,此为嵌顿性内痔.如表面发生溃烂坏死,分泌物增多,除引起剧烈疼痛外,还会出现发烧,小便困难,甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状.患者由于反复出血,还会产生继发性贫血,有时血红蛋白可降到20%左右.因此,凡原因不明的贫血病人,应注意检查有无内痔.

　　内痔外治疗法

　　1.熏洗 各期内痔均可以药物加水煮沸,先熏后洗.常用方为五倍子汤或苦参汤,或选用芒硝,金银花,连翘,苦参,地榆,马齿苋,川椒等1～2味煎水熏洗.熏洗可起活血消肿,清热止痛,收敛止痒的作用.

　　2.外敷 内痔后期,痔核表面糜烂渗液,暂时不能手术者,可先用上法熏洗患部,然后用五倍子散,消痔散加枯矾粉外敷.外敷具有清热消肿,止痛收敛止血的作用,可使痔核缩小,溃面愈合.

　　3.塞药 I,Ⅱ,Ⅲ期内痔及内痔手术后不便敷药者,可把药物做成膏或栓,塞人肛内,达到清热消肿,镇痛止血的目的.塞药可选用九华膏,紫草膏等.建议您尽快手术治疗.