××医院疾病诊断证明书
临床诊断:
建议:
医生签名(盖章):
日期:
1.医院都是有专用诊断书.由医生写.上面有医生的印章.(否则无效)
很简单的:
急性肠炎,需休息两周.
(医生章)
年月日
2.每个医院都有专用的“疾病诊断证明书”
格式为:
××医院疾病诊断证明书
临床诊断:
建议:
医生签名(盖章):
日期:
(加盖医院公章有效)
医院证明书的格式
诊断证明 姓名,性别,年龄,工作单位,临床诊断,临床臆断,治疗原则,建议,医生签名,公章病人姓名 性别 年龄 岁 个人编号
住院号 住院科室 间隔天数
上次出院时间 年 月 日 本次住院时间 年 月 日
上次住院病请及主要特征:
诊断:
医师签字:
年 月 日
本次住院病情及主要特征
诊断:
医师签字:
年 月 日
审核意见
审核人
青岛市医疗保险中心
年 月 日
注:1、此表一式两份,医保中心与医院各持一份。
2、办理审核时务必携带急诊病历及相关材料。
.
不用医生章
姓名 性别 年龄
于2xx-x年 月 日在我院诊断为骨囊炎
建议:休息 月,不能做剧烈运动。
医生签名:
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